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            【溫馨提示】臨床營養,不只是醫生或營養師的事

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              在我國,食療已經發展了幾千年,可以說是具有中國特色的養生療法。不僅如此,國際營養學家也已經看到飲食對治療疾病方面所起到的作用,并將其提到“營養”的層面。于是,營養學應運而生,而以治療疾病為目的的營養手段,有了屬于自己的學科——臨床營養學。

              臨床營養又稱治療營養,其任務是根據營養學原理,通過膳食治療緩解疾病,增強其他治療措施的效果,加速病人康復。臨床營養在治療疾病的過程中起著重要作用,患者營養狀況的好壞直接影響著創傷的愈合與疾病的康復,營養狀況良好可延緩某些疾病的發生和發展。

              1、臨床營養和公眾營養有何區別?

              臨床營養的主要工作性質和任務是為患者提供適合病情的飲食與營養,起到對其病后及早康復和輔助治療的作用。它包括在重大疾病治療的過程中,通過必要的消化道或非消化道的營養支持,幫助患者度過手術、化療和放療等;在患者的恢復期或出院之際給予必要的飲食營養指導,幫助患者合理選擇食物與烹飪,科學安排進食等,以便促進患者的康復。如今,在重大疾病的治療和康復過程中,臨床營養作用顯得越來越重要。所以在大型綜合性醫院,一般都配備有相應的營養專業人員,設立相應的科室,服務于患者。

              公眾營養師的工作與公眾有關,主要從事飲食營養知識的傳播、群體性的營養調查、各種與營養相關的社會活動策劃,以及營養知識宣傳教育等活動。

              2、臨床營養在治療慢性病中有何作用?

              營養過剩是糖尿病、高血壓、肥胖、痛風、動脈粥樣硬化、某些腫瘤等常見疾病,即所謂“富貴病”的基礎,這些疾病都與飲食、營養有錯綜復雜的關系。正是因為這些慢性病與飲食及生活方式均有密切關系,所以預防和治療這些疾病的首選措施是合理的飲食營養和生活方式的改變。

              臨床營養可以為病人制定適合其病情的治療飲食方案,積極開展健康教育,使患者全面了解這些相關疾病的飲食治療重要性,且能正確掌握營養治療的原則和方法。適宜的飲食治療可防止其并發癥的發生,在減少醫療費用的同時能延緩病情的發展。

              3、什么是腸內營養療法?優勢體現在哪?

              腸內營養是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式,被認為是臨床營養治療的主要途徑。

              腸內營養與腸外營養不同之處:

              (1)前者是通過口服、鼻飼進入胃腸道進行消化吸收來獲得能量和營養素的;后者是通過靜脈途徑獲得能量和營養物質。

              (2)前者可長期、連續使用;后者大部分在特定的短期內使用。

              (3)前者長期使用可改善胃腸道功能,增強體質,改善各項生理功能;后者長期使用可導致胃腸道功能的衰退,引起各項生理機能的紊亂。

              (4)前者的費用低;后者費用高。

              (5)前者并發癥少、相對安全。

              與腸外營養支持相比,腸內營養支持具有以下優點:

              (1)符合人體營養吸收的生理特點;

              (2)有利于維持腸道黏膜細胞結構和功能的完整性,降低感染發生率;

              (3)刺激消化液分泌,促進胃腸蠕動,幫助恢復胃腸道功能;

              (4)降低腸源性高代謝反應;

              (5)并發癥發生率低;

              (6)價格相對低廉。

              腸內營養可以維護、改善胃腸道功能,胃腸道的正常功能可維持機體免疫力等。只要營養不良或有營養不良風險的患者存在或部分存在胃腸道消化吸收功能,就應盡可能優先給予腸內營養支持。

              4、臨床營養在疾病治療中的發展前景

              臨床營養在疾病治療中非常有必要。首先,通過營養篩查來確定患者是否存在營養不良,或是否存在發生營養不良的風險,并對有風險者進行營養支持,這樣可以很大程度減少患者并發癥發病率和死亡率。其次,從衛生經濟學方面講,臨床營養治療可以提供合理的營養配方,減少不必要的浪費,有效地減少患者住院日和醫療費用。

              以糖尿病為例,我們都知道它是目前最為常見的終身性疾病,它不僅降低患者的生活質量,而且糖尿病并發癥時時刻刻危害著患者的生命。

              對糖尿病治療,可以說是五管齊下:首先是對患者做糖尿病宣教,使患者深入了解糖尿病有關知識,學習基本的治療技能;第二是飲食控制,這可以說是一種長期的必須的治療手段;第三是合理運動,長期的體育鍛煉可以有效地控制病情,減少胰島素抵抗;第四是藥物治療,它是基于飲食控制和運動的基礎上加上藥物來控制糖尿病;最后便是患者的自我監控,糖尿病治療是一個持久戰,患者要定期進行監測血糖,隨時根據病情變化調整治療方案。這就是糖尿病治療“五駕馬車”。

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